جراحة السمنة
الشروط
متى ينبغي عليك أن تأتي لتلقي العلاج الجراحي للسمنة المرضية ؟
إن كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 40 كجم / متر مربع، أو كان مؤشر كتلة الجسم من 35 كجم / متر مربع لمرض يعاني من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري، وتوقف التنفس أثناء النوم، الخ عادة ما يتم تقديم هذه العملية من خلال التأمين الصحي.
القيام بمحاولات كثيرة منذ مدة طويلة لفقدان زيادة الوزن هي أيضا من بين المتطلبات الأساسية للعلاج الجراحي للبدانة.
مؤشر كتلة الجسم (BMI)
مؤشر كتلة الجسم هوالعلاقة بين وزن الجسم وحجم الجسم ويتم احتسابه باستخدام الصيغة التالية:
وزن الجسم (كيلوغرام)
حجم الجسم² (متر²(
الفحوصات الأولية
قبل الموافقة على هذه العملية من خلال التأمين الصحي يجب تقديم الفحوصات التالية:
فحص الغدد الصماء الباطنية فحص البطن العلوي بالموجات فوق الصوتية (للحالات التالية: حصى في المرارة) تنظير المعدة لتبين أمر فتق الحجاب الحاجز والخزعات من التجويف / التحول المعدي المريئي)
التقييم النفسي السريري
استشارة أمراض السكري
وبمجرد الانتهاء من كل هذه الدراسات، استنادا إلى النتائج نحدد العلاج الجراحي الأمثل بالنسبة لك. وسأكون سعيدا لأقودك بناء على طلب مرضاي خلال المشورة مع زوجك والمعالين. وكجزء من هذا نطلب الحصول على طلب الموافقة على إجراء العملية من مقدم التأمين الصحي الخاص بك. بعد ردود الفعل الإيجابية نكون حريصين على توفير أقرب وقت ممكن لإجراء العملية الجراحية لك.
التقنيات الجراحية
خبرتي تكمن في التقنيات الجراحية التالية:
تحويل مسار المعدة
- تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y
- تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار
حزام المعدة المتغير (ربط المعدة)
تشكيل أنبوب المعدة (تكميم المعدة)
زرع بالون المعدة (لمدة أقصاها 12 شهرا).
يتم إجراء عمليات ربط المعدة، تحويل مسار المعدة عن طريق المنظار ("جراحة ثقب المفتاح"). لم تعد هناك حاجة إلى الشق الكبير للبطن، ولكن تملأ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون ولحوالي 1 سم في القطر يتم زرع كاميرا وتشغيلها من قبل وسائل، وأدوات على شكل قضيب ضيق. يكتسب الجراح البصيرة حول موقع العملية من خلال توصيل كاميرا الرصد بشاشة. في نهاية العملية يكون لدى المريض فقط من 4 إلى 5، كحد أقصى. 1 سم من شقوق الجلد.
هذه التقنية الجراحية باستخدام المناظير لها العديد من الفوائد:
ألم أقل، مع قدرة أسرع للعمل، مضاعفات أقل شيوعا مثل الفتق الجراحي، والالتهابات أو الالتصاقات ومظهر أفضل تجميليًا
ويفرق أيضًا أسلوب العمليات بين المرضى الذين يعانون من السمنة المرضية في عاداتهم الغذائية، وتوقع العلاج الجراحي وكذلك في التواكب مع المرض القائم (مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم أو القلس الحمضي). ولذلك، فمن الضروري تطبيقها في سياق جلسة مشورة لكل مريض على حدة لاستخدام أسلوب العملية المناسب الذي يمكن من خلاله تحقيق خفض الوزن الأمثل والمرغوب وتحسين التواكب المرضي، مع أدنى احتمالات التعقيد. ليس جميع المرضى متساوون في ملاءمتهم للعملية الجراحية.