ب)- تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار
الوظيفة:
في تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار، يُفصل أيضًا جزء من المعدة (جيب). سيتم في هذا الجزء من المعدة إنشاء حلقة أمعاء صغيرة يتم خياطتها لتجاوز المعدة. من خلال تقليل حجم المعدة ومن خلال تجاوز القسم الأول الصغير من الأمعاء، يتم خفض امتصاص كلا من الطعام و المواد الغذائية من الأمعاء. وبالإضافة إلى ذلك، يتم وضع حزام غير قابل للتعديل (ربط تحويل المسار) حول الجيب من أجل منع التوسع في هذه المنطقة في مراحل لاحقة.
استضافة المستشفى:2-4 أياممتوسط فقدان الوزن :60-80٪ من الوزن الزائد في سنتين
فوائد تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار:
إن تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار مقارنة بربط المعدة، يُعتبر إجراءً أكثر تعقيدا، ولكنه أقل تعقيدًا من تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y. والتي من المتوقع لها خفض وقت العملية ووجود مفاغرة واحدة فقط مع نتائج أفضل بعد العملية الجراحية.
أيضا، هذه العملية مناسبة في حالات اضطرابات الأكل مثل الشراهة عند تناول الطعام (الشراهة غير المنضبطة في تناول الطعام) أو الأكل الحلو (الحلوى أو المشروبات ذات السعرات الحرارية العالية مثل عصائر الفاكهة والمشروبات الغازية) وعلى النقيض من ربط المعدة لا تتطلب تغيير كبير في عادات الأكل.
عيوب تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار:
قد ينجم عنه نقص الحديد، والبروتين، وفيتامين B12، وبالتالي، يجب إجراء متابعة مختبر مستمرة مع حقن عضلي بفيتامين B12-مع أخذ هذه الحقنة العضلية كل 6 أشهر.
ولا يمكن مشاهدة الاتساع باستخدام منظار المعدة والقنوات الصفراوية المتبقية.
في حالات نادرة، يمكن أن تسبب ارتجاع الصفراء إلى المريء، والتي يمكن تصحيحها بتدخل آخر.
بعد الجراحة، يمكن أن تؤدي أيضا إلى فقدان الشعر المؤقت. قد يؤدي إدراج الكربوهيدرات البسيطة (السكر والخبز الأبيض الخ) إلى عدم الراحة المؤقتة، والدوخة والتعرق لدرجة (الإغراق). أيضا يؤدي تقليل الأخطاء المتكررة في النظام الغذائي بعد عملية تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y إلى نجاح فقدان الوزن المطلوب.