أ) تحويل مسار المعدة بطريقة
الوظيفة:
عند تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y، يتم إنشاء (جيب) صغير في المعدة. في هذا الجيب يتم تخييط حلقة صغيرة من الأمعاء لتجاوز المعدة. بعد ذلك، يتم إجراء وصل بين حلقات الأمعاء، تسمى نقطة الأساس. هنا تضاف الانزيمات الهاضمة للطعام. من خلال تقليل حجم المعدة ومن خلال تجاوز القسم الأول الصغير من الأمعاء، يتم خفض امتصاص كلا من الطعام و المواد الغذائية من الأمعاء. وبالإضافة إلى ذلك، يتم وضع حزام غير قابل للتعديل (ربط تحويل المسار) حول الجيب من أجل منع التوسع في هذه المنطقة في مراحل لاحقة.
استضافة المستشفى:2-4 أيام
متوسط فقدان الوزن:50-70٪ من الوزن الزائد في سنتين
مزايا تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y:
من خلال عملية تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y تكون هناك نتيجة سريعة جدا بالمقارنة مع ربط المعدة وتدبيس المعدة وخسارة أكبر للوزن، حيث أن هذه العملية تجمع بين القيد القوي مع سوء امتصاص معتدل. وبالمثل، فإن نظام تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y مناسب في حالات اضطرابات الأكل مثل الشراهة عند تناول الطعام ( الشراهة غير المنضبطة في تناول الطعام) أو أكل الحلويات ( الحلوى أو المشروبات ذات السعرات الحرارية العالية مثل عصائر الفاكهة والمشروبات الغازية) .
وعلى النقيض من ربط المعدة لا يستلزم تغيير كبير في عادات الأكل.
عيوب تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y:
إن عملية تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y هي إجراء أكثر تعقيدا بالمقارنة مع غيرها من العمليات. وقد ينجم عنه نقص الحديد، والبروتين، وفيتامين B12 ، وبالتالي، يجب إجراء متابعة مختبر مستمرة مع حقن عضلي بفيتامين B12-يجب تناول حقنة كل 6 أشهر.
ولا يمكن مشاهدة الاتساع باستخدام منظار المعدة والقنوات الصفراوية المتبقية. بعد الجراحة، يمكن أن تؤدي أيضا إلى فقدان الشعر المؤقت. قد يؤدي إدراج الكربوهيدرات البسيطة (السكر والخبز الأبيض الخ) إلى عدم الراحة المؤقتة، والدوخة والتعرق لدرجة (الإغراق) . أيضا يؤدي تقليل الأخطاء المتكررة في النظام الغذائي بعد عملية تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y إلى نجاح فقدان الوزن المطلوب.